"Ring, Ring" - Mon chien a la diarrhée, dois-je aller au cabinet ?

03 novembre 2022 — de Ramona Koppensteiner  

Une situation que presque tous les vétérinaires* connaissent : nous recevons régulièrement des appels de propriétaires de patients : "Mon chien a la diarrhée. Dois-je venir au cabinet ou est-ce que ça peut attendre ?" C'est une bonne question, des informations supplémentaires sur l'état général et la nature des selles seraient utiles. Les propriétaires ne se rendent souvent pas compte à quel point il peut être difficile pour nous, vétérinaires, de faire une telle évaluation sans plus d'informations par téléphone. Il faut faire preuve de tact, car on ne veut pas envoyer un chien aux urgences pour une diarrhée aiguë due à un changement soudain de nourriture. D'autre part, il pourrait aussi s'agir d'une diarrhée hémorragique, avec un diagnostic différentiel extrêmement contagieux, la parvovirose.

Questions au(x) propriétaire(s) du patient

Pour les propriétaires, il est inquiétant de savoir que quelque chose ne va pas chez leur chien. C'est d'autant plus difficile lorsqu'ils n'ont aucune idée de la manière dont ils peuvent aider leur chien. Il est important d'être à l'écoute des propriétaires, d'apaiser leurs craintes et d'obtenir le plus d'informations possible. Plus nous recevons d'informations en tant que vétérinaires, plus il nous est facile de reconnaître une urgence et de prendre les mesures qui s'imposent.

  1. quel est l'état général du chien ?
  2. quelle est la consistance, la couleur et l'odeur des selles ?
  3. votre chien a-t-il ingéré quelque chose lors d'une promenade ou à la maison ? (plantes toxiques, appâts empoisonnés, corps étrangers, médicaments,...)
  4. quel est l'âge du chien ?
  5. votre chien mange-t-il et boit-il ?
  6. avez-vous changé son alimentation ?
  7. depuis combien de temps le chien a-t-il la diarrhée ?
  8. quelle est la fréquence d'évacuation des selles ?
  9. êtes-vous allé à l'étranger avec votre chien ? Si oui, quand et où ?
  10. à quand remonte le dernier traitement antiparasitaire ?

Sur la base des informations que nous recevons de la part des propriétaires*, le patient est classé par ordre de priorité. Les chiens dont l'état général est dégradé, qui présentent une diarrhée aigue, une diarrhée hémorragique, d'éventuels séjours à l'étranger ainsi que les chiots et les animaux âgés devraient toujours être convoqués immédiatement au cabinet. Une forte diarrhée peut rapidement entraîner une déshydratation, surtout chez les chiots et les chiens âgés. Si les propriétaires sont convoqués au cabinet, il est utile qu'ils apportent un échantillon des selles de leur chien.

Diarrhée - facteurs déclenchants chez le chien

La diarrhée est un symptôme fréquent d'une maladie gastro-intestinale dont l'origine est variable. Si un chien se présente avec une diarrhée, de nombreuses causes entrent en ligne de compte. En principe, la classification se fait sur la base de la localisation et de la durée des symptômes. Est-ce l'intestin grêle ou le gros intestin qui est touché en premier lieu ? S'agit-il d'une évolution aiguë ou chronique ? Une maladie de l'intestin grêle entraîne une maldigestion/malabsorption. Il s'ensuit un afflux accru de nutriments dans le gros intestin. Une grande quantité d'excréments est éliminée et une perte de poids significative est observée. En cas de colite (inflammation du rectum), la muqueuse intestinale irritée entraîne un épaississement insuffisant du chyme. Une quantité plutôt faible de selles (émissions fréquentes) est éliminée, généralement avec des mucosités, le patient ne présente guère de pertes dans son état nutritionnel. Une diarrhée aiguë survient par exemple en cas d'infection virale, une diarrhée chronique se développe sur une longue période en cas d'intolérance alimentaire. Une diarrhée sanglante est toujours un signe d'alerte. Le sang rouge clair indique une hémorragie dans le gros intestin, tandis que le sang foncé indique une hémorragie dans l'intestin grêle. En cas de saignement, le sang coagule dans l'intestin grêle avant d'être évacué avec les selles. Les selles prennent alors une couleur sombre à noire.

Causes possibles de la diarrhée

  • Changement soudain d'alimentation
  • Intolérance alimentaire
  • Boire de l'eau de mer
  • infestation de parasites
  • intoxications
  • stress
  • Insuffisance pancréatique
  • syndrome de cushing
  • tumeurs du tractus gastro-intestinal
  • corps étrangers
  • Infection virale (parvovirus, virus de la maladie de Carré, coronavirus, rotavirus...)
  • Dysbiose intestinale (clostridia, lactate...)

L'éducation des propriétaires* est essentielle

Presque tous les chiens souffriront de troubles digestifs à plusieurs reprises au cours de leur vie. Afin de minimiser les appels fréquents au cabinet, il est utile d'informer plus précisément les propriétaires* à ce sujet. S'ils connaissent les principaux signes d'une diarrhée aiguë, ils peuvent passer tranquillement en revue la check-list avant de prendre le téléphone.

Liste de contrôle de la diarrhée pour les propriétaires d'animaux :

Une visite chez le vétérinaire s'impose pour votre chien si un ou plusieurs symptômes s'appliquent.

  • Fièvre (plus de 39°C)
  • Ne mange plus ou ne boit plus
  • Apathique
  • Chiots ou seniors
  • Après l'ingestion de corps étrangers ou de substances toxiques
  • Diarrhée sanglante
  • Diarrhée persistante malgré une alimentation équilibrée

Traitement diététique de la diarrhée

Les mesures diététiques pour les chiens souffrant de diarrhée sont aujourd'hui d'une grande importance. Il s'agit notamment de l'utilisation d'aliments diététiques commerciaux, en particulier lorsqu'il y a déjà eu une manifestation clinique. La diététique indiquée est une formule d'aliments composés. Elle contient des compléments de certains nutriments et enzymes, qui sont utilisés par exemple en cas d'insuffisance pancréatique. L'éventail des produits diététiques est élargi par des compléments alimentaires contenant des cultures de bactéries probiotiques. Les probiotiques sont des préparations qui contiennent des micro-organismes viables. Par exemple, les lacto-fermentés auraient des effets bénéfiques sur le tractus gastro-intestinal.

Troubles digestifs liés à l'alimentation :

  • intolérance (réaction non spécifique, par ex. à des aliments avariés ou à des toxines) - changement d'aliments
  • Dysbiose intestinale - privation d'aliments à court terme (24 h), puis régime alimentaire doux
  • Allergie - régime hypoallergénique (hydrolysats de protéines), régime d'élimination (au moins six semaines exclusivement une protéine)

Troubles digestifs indépendants de l'alimentation :

  • néoplasies, dérégulation hormonale, troubles nerveux/centraux - traiter les affections de base/alimentation douce
  • Insuffisance pancréatique - régime pancréatique, substitution enzymatique, "aliments prédigérés